Complicaciones tardías en cirugía bariátrica / Late complications in bariatric surgery

La cirugía bariátrica denota complejidad y no está libre de complicaciones. Estas son de causa multfactorial y dependen de factores intrínsecos delpaciente o bien de habilidades técnicas y experiencia del cirujano. En general cualquier complicación puede catalogarse como temprana (< 30 días) otardía (> 30 días) según el tempo de aparición luego de la cirugía.La banda gástrica es uno de los procedimientos bariátricos mas realizados pero con un alto índice de complicaciones, entre las tardías destacan deslizamiento,migración y problemas del reservorio. El Bypass gástrico contnua teniendo mucha fabilidad en cuanto a control de la obesidad pero presentacomplicaciones como las hernias internas, estenosis y úlceras de anastomosis, y fstulas gastro gástricas entre otras, cuyo diagnóstco y manejo precozes importante.La gastrectomía vertcal en manga ha ganado terreno en los últmos años por sus buenos resultados pero también por su baja tasa de complicaciones amediano y largo plazo, dentro de sus problemas tardíos descritos están estenosis, dilatación gástrica y cierta relación con aparición o exacerbación derefujo gastroesofágico. Otro procedimiento bariátrico poco utlizado en la actualidad es la derivación biliopancreátca por su múltples complicacionestardías.La colelitasis es un problema comúnmente documentado luego de cirugía bariátrica en tasas de 30 a 52%, cuya resolución quirúrgica es importantepara evitar complicaciones mayores.

Bariatric surgery denotes complexity and is not free of complicatons. These are multfactorial and depend on intrinsic patent factors or technical skillsand experience of the surgeon. In general any complicatons can be classifed as early (<30 days) or late (> 30 days) as the tme of onset afer surgery.Gastric banding is one of the most performed bariatric procedures but with a high rate of complicatons; late complicatons as slipping, migraton andreservoir problems have been documented. Gastric bypass contnues to have much reliability as to control obesity but has complicatons such as internalhernias, anastomotc strictures and ulcers and gastro gastric fstulas among others, whose diagnosis and early management is important.Sleeve gastrectomy gained ground in recent years for its good results but also for its low complicaton rate in the medium and long term. The lateproblems described are stenosis, gastric dilataton and some relaton to onset or exacerbaton of gastro esophageal refux. Another bariatric procedureused actually is the biliopancreatc diversion but for his multple late complicatons it is less performed.Cholelithiasis is a problem commonly documented afer bariatric surgery rates from 30 to 52%, the surgical resoluton is important to prevent furthercomplicatons.

Evaluación de 4 medios de cultivo para aislamiento primario de trichomonas vaginalis / Evaluation of four media the primary isolation of trichomonas vaginalis

The incidence sexually transmitted diseases (STD) is a global public health problem, highly complicated by infections produced by the human immunodeficiency virus. Parasitic etiological agents of STD in Chile are limited to trichomonas vaginalis, sarcoptes scabiei and phthirus pubis. Only T. vaginalis has a trophozoite stage which can be diagnosed with a high degree of success in the laboratory. The present study reports on four culture methods which facilitate the primary isolation of this protozoan from clinical samples. The best results for primary isolation of T. vaginalis were obtained using modified diamond media. It was demonstrated that Kupferberg-Agar medium was the best for growth of T. vaginalis without re-inoculation. The optimal pH for the growth of T. vaginalis in the cultures was 6.5, and 10 percent horse serum gave the best yields in development and viability of T. vaginalis over time.

La incidencia de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) se mantiene como problema de salud pública a nivel mundial, agravado por las infecciones por los virus de la inmunodeficiencia humana. Los agentes etiológicos parasitarios de ETS que existen en Chile se limitan a Trichomonas vaginalis, Sarcoptes scabiei y Phthirus pubis. T. vaginalis sólo posee estadio de trofozoito por lo que el diagnóstico de laboratorio es de alta exigencia. En este trabajo se evaluaron 4 medios de cultivo para facilitar el aislamiento primario de este protozoo a partir de muestras clínicas. Con el medio Diamond Modificado se obtuvo los mejores resultados para el aislamiento primario de T. vaginalis. Se comprobó que el medio Kupferberg-Agar fue el más adecuado para el crecimiento sin repique de T. vaginalis. Se determinó que el pH del medio de cultivo para el crecimiento óptimo de T. vaginalis, fue dr 6,5, y suero quino al 10 por ciento fue la concentración de mejor rendimiento para desarrollo y viabilidad en el tiempo de T. vaginalis.